低速离心机进行血清和血浆测定时的注意事项

　　检验科收到临床标本后，应尽快使用血清离心机低速离心分离血清或血浆进行测定。45℃水浴10分钟，再3000r/min离心5分钟，即可使LDH、K等显著升高。对血液标本外观观察是判断标本质量的最直观的方法，外观异常有溶血、黄疸、脂血等情形，是引起测定误差最常见的因素。

　　一、标本的离心分离血清应选择离心机相对离心力（RCF）为1000g~1200g，离心时间为5~10分钟。增加相对离心力或增加离心时间，都易引起溶血。

　　二、溶血标本的处理溶血可导致RBC内多种成分的释出，引起对测定方法的干扰，Hb≥0.2g/L，肉眼可见溶血。

　　1.间接干扰：Hb的释出，可引起间接的干扰，因Hb在波长为431nm和555nm处有光吸收，若被测物选用与之相近波长作比色分析时，可导致假性增高。处理方法：轻度溶血，同时作血清空白；严重溶血，重留样本。

　　2.直接干扰：RBC内含量高的血液化学成分溶血后，这些化学成分在血清中浓度就会增高，避免用溶血标本测定在RBC内含物高的化学成分。如钾、ALP、AST、Bil、CK、LD、ACP等。

　　三、乳糜标本的处理高脂血症的病人往往可导致乳糜血，医学教|育网|收集整理为了不影响检测，应对乳糜血进行澄清。具体方法如下：血清和（或）血浆与氟利昂以1：1在玻璃试管中混合。氟利昂在血浆和（或）血清下，180℃颠倒试医学教育网管3min，使充分混合。然后3000g离心6min.上清液为澄清的血清，中层含沉淀的脂蛋白，下层为多余的氟利昂，澄清过程可重复多次而不影响酶的活性和底物。

　　四、胆红素（黄疸）标本的处理胆红素的颜色对反应结果为黄色和红色化合物的比色分析有正向干扰，可用样品空白或动力学和双试剂消除。另外，胆红素不稳定，在碱性环境或强光线照射下，转变为胆绿素、胆褐素而褪色，如用碱性苦味酸法测定肌酐，黄疸标本常常会出现负数。另外胆红素还有还原性，对Trinder反应有负干扰，如氧化酶法测定葡萄糖、胆固醇、甘油三脂、尿酸等，可通过进行干扰试验消除恒定误差。

　　做普通生化检查，分离血清，这个是低速离心机，转速在3000—5000转左右。一般在3分钟之内就可以了。

　　分离血清一般在采血当天离心，适度放置可放一天。出现溶血通常是因为采血后从注射器往离心管里打时太快，压力过大所致，或者是离心的转速太高，8000rpm以上就容易出现溶血。

　　如果用离心的话，一般都是要加入抗凝剂的。这样才不会出现纤维蛋白，**上清液为血浆。

　　要是没有加抗凝剂的话，或者加的量少，就会出现凝血的现象，即会出现纤维蛋白，**会得到血清，与血浆是不一样的。

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